Podstawową rolą kropli nawilżających jest utrzymanie lub przywrócenie parametrów filmu łzowego
do stanu jak najbardziej zbliżonego do optymalnego. Co mamy ma myśli, mówiąc o stanie
optymalnym? Słowo to zawiera wszystkie wartości i cechy, jakie powinien posiadać film łzowy aby
dobrze pełnić swoje fizjologiczne funkcje.
Czym jest film łzowy
W dużym skrócie film łzowy to cienka warstwa łez pokrywająca przednią część gałki ocznej – rogówkę i spojówkę. Jego najważniejsze funkcje to: zwilżanie komórek nabłonkowych rogówki i spojówki, dzięki temu umożliwiając przy okazji mruganie, odżywianie rogówki (nie posiada ona naczyń krwionośnych), utrzymywanie właściwego pH,
dostarczanie tlenu i odprowadzanie produktów przemiany materii.
Chroni również przed zakażaniami i uszkodzeniami mechanicznymi – usuwając (wypłukując) ciała obce. Utrzymanie jego odpowiedniej grubości oraz jakości jest niezbędne do prawidłowego działania wspomnianych mechanizmów jak
również do pełnego i jednorodnego pokrycia rogówki. Dzięki temu film łzowy właściwie załamuje
światło i wraz z innymi elementami drogi optycznej umożliwia padanie obrazu na siatkówkę oka
(nieprawidłowy film łzowy potrafi powodować wady refrakcji wynoszące ponad 0,5 D).
Jak sprawdzamy jego parametry i ewentualną konieczność użycia kropli nawilżających
Najczęściej osoby, które mają problem z filmem łzowym zgłaszają symptomy takie jak pieczenie, swędzenie, ból, zaczerwienienie, zaburzenia wzroku, czy też nadwrażliwość na światło. Zazwyczaj określają swój dyskomfort jako uczucie piasku pod powiekami lub jakby mieli coś w oku. Paradoksalnie jeśli mówimy o zaburzeniach filmu łzawego, jednym z objawów, który powinien skłonić do sprawdzenia oczu jest ich dosyć silne łzawienie. Po prostu ludzki organizm w ten sposób stara się poradzić sobie z uczuciem podrażnienia. Dlatego nie można mylnie wykluczać na podstawie tego symptomu kwestii filmu łzowego.
Do podstawowych parametrów, jakie jesteśmy w stanie sprawdzić należą: badanie ilości wydzielanego
filmu łzowego – Test Schirmera lub ocena menisku łzowego, test sprawdzający stabilność filmu
łzowego – Test fluoresceinowy lub test z różem bengalskim, oraz testy określające skład chemiczny
lub zaburzenia struktury oraz gładkość filmu łzowego.
Najpopularniejsze testy, jakie wykonuje się w gabinetach okulistycznych lub optometrycznych postaramy się omówić dokładniej w przyszłości.
-------
Opracował:
mgr inż. Bartosz Machna
optometrysta, ortoptysta, optyk
Źródła:
https://dbc.wroc.pl/Content/2519/PDF/Szczesna_Badania_PhD.pdf
https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/68620,badanie-czasu-przerwania-filmu-lzowego
https://vismed.trbchemedica.co.uk/business-professionals/understanding-the-tear-film/the-role-of-the-tear-film#:~:text=It%3A,the%20eye%20can%20see%20correctly
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225770/
Theodore Grosvenor, Optometria 2007
